こんなときはご相談ください

• 甲状腺ホルモンの異常を指摘された
• 甲状腺のしこりを指摘された
• 首にしこりがふれる
• 動悸や息切れ、手や指がふるえる
• むくみや倦怠感、だるさが続く など

おもな甲状腺疾患

バセドウ病（甲状腺機能亢進症）

甲状腺ホルモンは、体の代謝を活発にする働きがあります。バセドウ病は、このホルモンが過剰に分泌されることで、さまざまな症状が現れる病気です。
主な症状には、暑がり・発汗、手の震え、体重減少、動悸などがあります。ほかにも、いらいら感や疲れやすさなどがみられることがあります。女性では月経が止まることもあります。甲状腺が腫れて大きくなったり、眼球が突出したりすることもあります。
治療は、薬物療法、放射性ヨウ素内用療法、手術の3つがあります。多くの場合は薬物療法から開始しますが、薬でコントロールが難しい場合や再発を繰り返す場合、副作用などで内服継続が困難な場合には、手術を含めた治療を検討します。

亜急性甲状腺炎

甲状腺に炎症が起こり、甲状腺の組織が壊れることで発症する病気です。炎症による症状と甲状腺ホルモンが一時的に高くなること（甲状腺中毒症）による症状がみられます。
炎症による症状には、発熱、甲状腺の腫れ、強い痛みなどがあり、甲状腺ホルモンの影響によって全身倦怠感、動悸、多汗などがみられます。風邪の後に続いて起こることが多く、ウイルス感染が関与していると考えられています。
時間の経過とともに自然に改善することが多い病気ですが、高熱や首の痛みが強い場合には日常生活に支障をきたすため、症状に応じて副腎皮質ホルモン（ステロイド）や消炎鎮痛薬を使用します。

橋本病（慢性甲状腺炎）

橋本病は慢性甲状腺炎とも呼ばれ、免疫の異常により甲状腺に炎症が起こり、少しずつ組織が壊れていく病気です。甲状腺ホルモンが少なくなる代表的な病気ですが、すべての方で機能低下が起こるわけではなく、一部の方のみが甲状腺機能低下症になります。
日本人に比較的多く、成人女性の約10人に1人、成人男性の約40人に1人にみられるとされ、特に30～40代の女性に多くみられます。
甲状腺が腫れて、首が太くなったように感じることがあります。一方で、橋本病の方すべてに症状が出るわけではありませんが、甲状腺機能が低下すると、寒がり、体重増加、だるさ、便秘などのほか、月経過多や気分の落ち込み、不安感などがみられることがあります。
甲状腺機能の低下がなければ、基本的に治療は不要です。機能低下がある場合には、甲状腺ホルモン薬を内服します。

甲状腺結節

甲状腺結節は無症状のことが多く、首のしこりに偶然気づいたり、検診などで指摘されたりする方が増えています。まれに、結節から甲状腺ホルモンが過剰に分泌される「機能性甲状腺結節」の場合があり、動悸、発汗過多、体重減少などの症状がみられることがあります。
甲状腺結節の多くは良性で、腺腫様甲状腺腫、濾胞腺腫、のう胞などが含まれます。一方で、一部に悪性腫瘍（がん）が含まれることがあります。がんの多くは乳頭がんで、比較的おだやかな経過をとることが多いとされています。
甲状腺に結節が見つかった場合、まず超音波検査を行い、悪性が疑われる場合には穿刺吸引細胞診を行って詳しく調べます。
良性であれば、原則として経過観察となりますが、結節が大きく圧迫症状がある場合や美容上気になる場合、あるいは悪性が疑われる場合には手術を検討します。悪性腫瘍の治療は、手術が基本となります。
また、当初は良性と考えられた結節でも、経過の中で変化がみられることがあります。そのため、良性と診断された場合でも定期的な経過観察が大切です。
当院では甲状腺結節の診療に特に力を入れております。気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。また、医療機関からのご紹介にも対応しております。

甲状腺結節の種類