疾患について
花粉症、アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎は、スギ花粉などによって引き起こされる季節性アレルギー(花粉症)と、ダニやハウスダストなどによって引き起こされる通年性アレルギーに大別されますが、どちらも混在していることもしばしばあります。症状は季節性・通年性のいずれも、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみ、充血などです。一般的な治療としては、可能な限り原因の回避と除去(こまめな掃除など)を行いつつ抗ヒスタミン薬などによる薬物療法になりますが、当院では根本的な視点からアレルギーを治療する舌下免疫療法も行っています。
舌下免疫療法について
アレルゲン免疫療法は、アレルゲン(アレルギーを起こす物質)を低濃度から体内に取り込み、徐々に濃度を上げていき、慣れさせることで体質改善を目指す治療法です。一般的な薬物治療(対症療法)とは異なり、根本的にアレルギーを治療する方法として注目されています。従来から注射による皮下免疫療法が行われていましたが、アナフィラキシーなどの副反応、頻回な通院、そして毎回注射の痛みも伴います。このような皮下免疫療法の負担を軽減した治療法が、舌の下に治療薬を投与する舌下免疫療法です。これにより、ご自宅での服薬で免疫療法が行えるようになりました。
舌下免疫療法の適応は、スギ花粉またはダニが原因となるアレルギー性鼻炎と診断された5歳以上の方で、薬物療法でアレルギー性鼻炎の症状やQOL(生活の質)を十分にコントロールできない方、あるいは、アレルギー性鼻炎の臨床的寛解(症状がなくなること)をご希望される方、となっています。
通年性のダニアレルギー性鼻炎は、一年を通して治療開始できますが、スギ花粉症の場合、スギ花粉が飛散する時期は治療を開始できず、飛散が終わる頃(一般的には6月以降)から治療を開始できます。そして重篤な副作用が発生することは稀とされています。
治療期間は3~5年と長期にわたりますが、ご自宅で服用できるため継続しやすいといったメリットがあります。長期的に正しく治療することで、症状を完全に抑えたり、症状を緩和しアレルギー治療薬を減らせたりする効果が期待できます。
生活習慣病
生活習慣病とは、その名のとおり、日々の生活習慣が発症や進行に深く関わる病気の総称です。不適切な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過剰なストレスなどが積み重なることで発症リスクが高まります。
肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、動脈硬化症などは代表的な生活習慣病であり、がんや脳血管疾患、心疾患の重要な危険因子にもなります。これらの病気は自覚症状がほとんどないまま進行することが多く、気づかないうちに脳や心臓、血管などに負担をかけていきます。その結果、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる重大な病気を引き起こすことがあります。
生活習慣病は、健康診断や血液検査などによって早期発見・早期治療が可能です。健診で異常を指摘された方や、生活習慣に不安のある方は、症状がなくても早めの受診をお勧めします。お気軽にご相談ください。
高血圧
日本高血圧学会では、診察室で測定した血圧が、上の血圧である収縮期血圧(心臓が収縮したときの血圧)140mmHg以上、または下の血圧である拡張期血圧(心臓が拡張したときの血圧)90mmHg以上の場合を高血圧としています。
高血圧を放置すると、血管に大きな負担がかかり、動脈硬化が進行します。その結果、脳卒中や心筋梗塞などの心臓病、慢性腎臓病などの重大な病気を発症するリスクが高まります。
日本人の高血圧の約8~9割は本態性高血圧と呼ばれ、原因を一つに特定することができません。遺伝的素因(体質)に加え、食塩の過剰摂取、肥満、運動不足、ストレスなど、さまざまな要因が関与して発症すると考えられています。
高血圧は中年以降に多くみられますが、若い世代でも発症することがあります。予防や治療には、減塩をはじめとした食生活の改善や適度な運動など、生活習慣の見直しが非常に重要です。
脂質異常症
脂質異常症とは、血液中の「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)が増加したり、「善玉」と呼ばれるHDLコレステロールが減少したりした状態をいいます。
脂質異常症は自覚症状がほとんどありませんが、その状態を放置すると動脈硬化が進行し、脳梗塞や心筋梗塞などの動脈硬化性疾患を発症するリスクが高まります。
発症には、過食や運動不足、肥満、喫煙、過度の飲酒、ストレスなどの生活習慣が関係しています。特に「内臓脂肪型肥満」では、LDLコレステロールや中性脂肪が増えやすく、HDLコレステロールは低下しやすい傾向があります。また、遺伝的な要因によって起こる「家族性高コレステロール血症」という病気もあります。
糖尿病
糖尿病とは、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの働きが不足することで、血液中のブドウ糖の濃度(血糖値)が高くなる病気です。
糖尿病は、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、その他の特定の機序や疾患による糖尿病の4つに分類されます。このうち、日本人で最も多く、生活習慣病の一つとされているのが2型糖尿病です。2型糖尿病の発症には、インスリンの分泌不足や作用低下に加え、過食、運動不足、肥満、ストレスなどの生活習慣が関係していると考えられています。
糖尿病は初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると神経障害、網膜症、腎症などの合併症を引き起こすことがあります。さらに、動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳卒中などの重大な病気のリスクも高まります。
糖尿病の予防や進行抑制のためには、食事や運動をはじめとした生活習慣の見直しが大切です。健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方は、お早めにご相談ください。
慢性腎臓病
慢性腎臓病(CKD:Chronic Kidney Disease)とは、腎臓の働きの低下や尿検査の異常が3か月以上続く状態をいいます。腎臓は血液をろ過して老廃物や余分な水分を尿として排出するほか、血圧の調節や赤血球の産生など、体の健康を維持するために重要な役割を担っています。
慢性腎臓病の主な原因には、糖尿病、高血圧、慢性糸球体腎炎、加齢などがあります。初期には自覚症状がほとんどないため、健康診断で初めて異常を指摘されることも少なくありません。しかし、病気が進行すると腎機能がさらに低下し、むくみや貧血などの症状が現れ、重症化すると透析治療が必要になることがあります。
また、慢性腎臓病は腎臓だけの病気ではなく、心筋梗塞や脳卒中などの発症リスクを高めることが知られています。そのため、早期発見と適切な治療が非常に重要です。
健康診断でたんぱく尿や腎機能の異常を指摘された方、糖尿病や高血圧をお持ちの方は、お早めにご相談ください。